子宫肌瘤会否影响生育？

    子宫肌瘤，并不是什么恶性疾病，但却成为不少生育期女性颇为困扰的问题。子宫肌瘤是否应该剔除，哪种手术方式更为安全有效，剔除后是否影响生育？

    育龄女性都可发生

    不少女性谈“瘤”色变，专家认为大可不必紧张，“子宫肌瘤多为一种良性肿瘤，只有极小的一部分才会发生恶变。”从临床来看，任何年龄均可发生子宫肌瘤，但主要发生在30-50岁，育龄期的女性子宫肌瘤的发生率大约是20-25%。

    同时，她指出，子宫肌瘤的发病机理目前还不是很清楚，但目前认为与女性激素有一定的关系。

    带瘤也可怀孕

    子宫肌瘤合并妊娠是一个比较复杂的问题，对妊娠结局的影响和很多因素有关，比如肌瘤的大小，肌瘤的位置，胎盘附着的位置等。一般来说，妊娠由于大量激素的作用，肌瘤会长大，甚至可导致孕期腹痛，严重的可以因为疼痛导致流产。但是大部分的子宫肌瘤是可以顺利妊娠以至于分娩。这主要取决于肌瘤的大小和位置。所以，在怀孕之前如果发现有子宫肌瘤，应该进行全面的评估。

    在临床上，一般小的子宫肌瘤不作处理，并不影响怀孕，而较大的肌瘤则要考虑先行治疗。对于一些已经通过手术摘除子宫肌瘤的患者来讲，专家表示，子宫肌瘤手术如果不摘除子宫，一般是不会影响怀孕的。至于术后多久能够怀孕，还要看术中的情况才能确定，如肌瘤的位置、大小和对子宫的损伤程度。若是浆膜下肌瘤，手术对子宫基本没有伤害的，可不需避孕，严重的需避孕两年，避孕时间一定遵从医生的建议。需要注意的是，有子宫肌瘤手术史的孕妇，若手术缝合部位没有愈合好，一旦怀孕，瘢痕部位张力不足，就容易发生破裂，所以子宫肌瘤切除后需等待切口愈合好才能怀孕。

    如果发现已经怀孕的妇女患有子宫肌瘤，一般来说，建议继续观察，继续妊娠，因为有相当的机会可以是成功妊娠的。